Presión atmosférica y migraña: qué muestran los estudios

Qué dicen las personas

• Entre 1207 pacientes de una clínica de cefaleas de Atlanta, el 53 % señaló el tiempo como desencadenante. El estrés (80 %), las hormonas en las mujeres (65 %) y no comer (57 %) se señalaron con más frecuencia (Kelman 2007).
• En una cohorte con diarios de Boston, el 49 % creía que el tiempo desencadenaba sus crisis (citado en Denney 2024).

Qué hallaron los estudios con diarios

Estudio	Diseño	Personas	Resultado
Kimoto 2011, Japón	Diarios de 1 año, estación meteorológica cercana	28 con migraña	Más migraña cuando la presión bajó más de 5 hPa entre el día de la cefalea y el día siguiente. El cambio de tiempo se relacionó con la migraña en 18 de 28 personas.
Okuma 2015, Japón	Diarios durante 19 días con un tifón en aproximación	34 con migraña, 28 con cefalea tensional	La mayor parte de la migraña se dio con la presión 6–10 hPa por debajo de los 1013 hPa estándar. La cefalea se relacionó con el descenso en el 73–75 % de las personas con migraña y en el 21 % del grupo de comparación.
Zebenholzer 2011, Austria	Diarios de 90 días, 11 variables meteorológicas	238	Las asociaciones iniciales no fueron significativas en análisis posteriores. Las percepciones subjetivas del tiempo no se correlacionaron con la aparición ni con la persistencia de la migraña.
Hoffmann 2015, Alemania	Diarios de 12 meses cruzados con datos meteorológicos por hora	100 con migraña	Sin relación en el conjunto del grupo. Al menos el 13 % eran sensibles al tiempo a nivel individual, sin una dirección constante. No fue posible pronosticar las crisis de una persona a partir del tiempo.
Li 2019, EE. UU.	Diarios prospectivos	98	Mayor humedad relacionada con el inicio de las crisis en los meses cálidos. Sin relación con la presión ni con la temperatura.
Katsuki 2023, Japón	Aplicación de cefaleas para smartphone	Usuarios de la aplicación, 37 % con migraña diagnosticada	Menor presión relacionada con más cefaleas.
Portt 2026, Canadá	Diario en smartphone, serie temporal de casos	7418 usuarios, 69 808 crisis	Tanto los descensos como los aumentos de presión se relacionaron con mayores probabilidades de crisis, sobre todo durante el primer día. También se relacionaron el frío y algunos contaminantes atmosféricos.

Una revisión de 2024 concluyó que los resultados recientes son incoherentes entre sí (Denney 2024).

Por qué discrepan los resultados

• Definiciones distintas. Un estudio cuenta un descenso de más de 5 hPa de un día a otro, otro un nivel inferior a 1013 hPa, un tercero el cambio en 24 horas. Las cifras no se pueden comparar directamente.
• Grupos pequeños. Varios estudios tienen menos de 100 participantes y unos pocos meses de datos.
• Sensibilidad individual. En el estudio de Berlín, al menos el 13 % eran sensibles, y no al mismo tipo de cambio. Los promedios de grupo los ocultan.
• Percepción. En el estudio austríaco, la opinión de las personas sobre su propia sensibilidad al tiempo no se correlacionó con cuándo apareció la migraña ni con cuánto duró. La expectativa y la memoria pueden hacer que una relación parezca más fuerte de lo que es.

Unidades

Los servicios meteorológicos indican la presión en distintas unidades. Los umbrales de los estudios anteriores, convertidos:

hPa (milibares)	pulgadas de mercurio	mm de mercurio
1013 (estándar)	29,91	760
5	0,15	3,8
10	0,30	7,5

Cómo comprobarlo en su caso

1. Registre las crisis y el tiempo de forma prospectiva, no de memoria. NICE aconseja considerar un diario de cefaleas durante un mínimo de 8 semanas, con los posibles factores precipitantes. El diario para imprimir tiene una columna para ellos.
2. Cuente días, no impresiones. Compare la frecuencia con que las crisis empiezan en los días posteriores a un descenso de presión con la frecuencia con que empiezan en otros días.
3. Cuente con que hacen falta meses. El estudio de Berlín usó 12 meses por persona y aun así no pudo pronosticar crisis individuales.
4. Planifique en función de lo que puede cambiar. The Migraine Trust señala que el tiempo no se puede controlar y que centrarse demasiado en los desencadenantes puede no ayudar. Una relación conocida sirve para la planificación, por ejemplo tener a mano la medicación aguda cuando se pronostica un descenso de presión.