Aspirine dans la migraine

À quoi sert l’aspirine

L’aspirine est un AINS. La notice américaine sans ordonnance consultée pour cette page cite le soulagement temporaire des maux de tête, des douleurs musculaires, des maux de dents, des douleurs menstruelles, de la douleur et de la fièvre des rhumes et des douleurs arthritiques mineures. Elle ne nomme pas la migraine.

Le NICE CG150 cite l’aspirine comme option en monothérapie dans la crise de migraine. L’aspirine est aussi un composant d’Excedrin, qui a une limite différente. La dose provient de la notice ou d’un prescripteur. La dose analysée ci-dessous peut différer de celle d’un produit que vous possédez.

Résultats Cochrane à deux heures

Kirthi 2013 a analysé 13 études portant sur 4 222 participants. Une recherche de 2017 n’a trouvé aucune nouvelle étude. Les preuves ont été jugées de qualité modérée en raison d’un possible biais de publication.

Résultat à 2 heures	Aspirine	Placebo	Nombre de sujets à traiter
Absence de douleur	24 %	11 %	8,1
Soulagement de la céphalée	52 %	32 %	4,9

L’ajout de l’antiémétique métoclopramide a amélioré le soulagement des nausées et des vomissements, mais a peu changé la douleur. Les effets indésirables étaient surtout légers et passagers, et légèrement plus fréquents qu’avec le placebo. Les données sur les effets indésirables graves étaient insuffisantes.

Syndrome de Reye et autres mises en garde

Syndrome de Reye. La notice indique que les enfants et les adolescents qui ont ou se remettent de la varicelle ou de symptômes grippaux ne doivent pas utiliser ce produit, et qualifie le syndrome de Reye de maladie rare mais grave. Le NICE va plus loin pour la migraine : les préparations contenant de l’aspirine ne doivent pas être proposées aux moins de 16 ans.

La même notice indique aussi :

• Allergie. L’aspirine peut provoquer une réaction allergique sévère, avec urticaire, gonflement du visage, respiration sifflante ou choc. Ne pas l’utiliser en cas d’allergie à l’aspirine ou à un autre antalgique ou antipyrétique.
• Saignement de l’estomac. Le risque est plus élevé dès 60 ans, en cas d’antécédents d’ulcère ou de saignement, avec des anticoagulants, des stéroïdes ou d’autres AINS, et avec 3 verres d’alcool ou plus par jour.
• Demander d’abord l’avis d’un médecin. En cas d’antécédents de problèmes d’estomac, d’hypertension, de maladie cardiaque, de cirrhose du foie, de maladie rénale ou d’asthme, ou en cas de prise d’un diurétique.
• Autres médicaments. Demander d’abord l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien en cas de prise de médicaments sur ordonnance contre la goutte, le diabète ou l’arthrite.
• Grossesse. Demander l’avis d’un professionnel de santé avant l’utilisation. Éviter pendant les 3 derniers mois de la grossesse, sauf indication d’un médecin, car l’aspirine peut causer des problèmes chez l’enfant à naître ou des complications pendant l’accouchement.

Limite mensuelle

L’ICHD-3 classe l’acide acétylsalicylique dans l’abus d’AINS, au sein des antalgiques non opioïdes. La limite est de 15 jours ou plus par mois pendant plus de 3 mois. Les jours d’aspirine s’ajoutent aux jours d’ibuprofène, de naproxène ou de paracétamol, et le compteur de jours de prise de médicaments les traite ainsi.

Dans un agenda des maux de tête

Marquez chaque prise contre les maux de tête. Si vous prenez aussi de l’aspirine chaque jour pour une autre raison, notez-la séparément, afin qu’un médecin puisse distinguer les prises destinées à la migraine. Notez la douleur à 2 heures et tout symptôme gastrique qui a suivi.