Comment les outils calculent
Dernière mise à jour : 28 octobre 2026
Cette page est une traduction qui n’a pas été relue par un médecin. Lire l’original en anglais.
Les calculateurs de ce site sont des portages des fonctions utilisées par l’application Aurora (MOHCalculator et MIDASScorer dans AuroraCore). Ils partagent un même ensemble de cas de test : les mêmes chiffres donnent donc le même résultat sur le site et dans l’application.
Compteur de jours de prise de médicaments
Ce qui est compté
- Des jours, pas des doses. Plusieurs doses d’un même médicament le même jour comptent pour un jour.
- Uniquement les traitements de crise (pris au besoin). Les traitements de fond pris chaque jour ne sont pas comptés.
- Les 30 derniers jours. L’application utilise une fenêtre glissante qui se termine aujourd’hui.
Limites
| Type de médicament | Jours par mois |
|---|---|
| Triptans | 10 |
| AINS et aspirine | 15 |
| Paracétamol (acétaminophène) | 15 |
| Antalgiques combinés | 10 |
| Opioïdes | 10 |
| Dérivés ergotés | 10 |
Les limites sont celles de l’ICHD-3, section 8.2, céphalée par abus médicamenteux. Les gépants (rimégépant, ubrogépant, zavégépant) et le lasmiditan ne sont pas comptés par rapport à une limite, car l’ICHD-3 (2018) ne les mentionne pas ; cela ne signifie pas que toute fréquence est sans danger. Une déclaration de consensus de 2021 de l’American Headache Society a conclu qu’un usage fréquent du rimégépant ou de l’ubrogépant ne semble pas entraîner de céphalée par abus médicamenteux ; elle ne portait pas sur le zavégépant et signalait un possible abus avec le lasmiditan. La notice de prescription américaine du lasmiditan comporte une mise en garde sur la céphalée par abus médicamenteux. Le compteur affiche une note à ce sujet.
Seuils
| Part de la limite | Résultat |
|---|---|
| Moins de 60 % | Sous la limite mensuelle |
| De 60 % à moins de 80 % | Limite approchée |
| De 80 % à moins de 100 % | Proche de la limite |
| 100 % ou plus | Limite atteinte ou dépassée |
Plus d’un type de médicament
L’ICHD-3, section 8.2.6, couvre l’abus de plusieurs types de médicaments lorsqu’aucun ne dépasse sa propre limite. Le compteur utilise alors le nombre de jours où un médicament comptabilisé a été pris. Un jour avec deux types compte une seule fois.
- La règle ne s’applique que si deux types comptabilisés ou plus ont été utilisés et qu’aucun type ne dépasse sa propre limite.
- Paracétamol et AINS (aspirine comprise) ensemble : 15 jours. L’ICHD-3, section 8.2.3, considère tous les antalgiques non opioïdes comme une seule classe et cumule leurs jours pour la limite de 15 jours.
- Toute combinaison incluant un autre type : 10 jours, ICHD-3, section 8.2.6.
Ce que le résultat n’est pas
Les critères ICHD-3 de la céphalée par abus médicamenteux exigent un abus pendant plus de trois mois et une céphalée présente 15 jours ou plus par mois chez une personne ayant déjà un trouble céphalalgique. Un mois à la limite ou au-delà est une raison de parler du décompte à un médecin, pas un diagnostic. Dans l’application, la mention « meets criteria » (critères remplis) exige quatre contrôles mensuels consécutifs à la limite ou au-delà et 15 jours de maux de tête ou plus dans la fenêtre en cours.
Calculateur MIDAS
- Cinq questions, chacune portant sur un nombre de jours au cours des 3 derniers mois.
- Score = somme des cinq réponses.
- Grade I : 0–5, grade II : 6–10, grade III : 11–20, grade IV : 21 ou plus.
- Deux autres questions, sur les jours de maux de tête et la douleur moyenne, sont enregistrées mais n’entrent pas dans le score.
- Le total des jours des questions 1 et 2 ne peut pas dépasser 90, ni celui des questions 3 et 4, car la seconde question de chaque paire exclut les jours de la première. Le score va donc de 0 à 270.
Sources
- ICHD-3, 8.2 Medication-overuse headache
- ICHD-3, 8.2.3 Non-opioid analgesic-overuse headache
- ICHD-3, 8.2.6 Multiple drug classes not individually overused
- MDedge: Updated consensus statement assesses new migraine treatments (American Headache Society, 2021)
- Reyvow (lasmiditan) prescribing information, section 5.4
- Lilly Medical: Migraine clinical assessment scales (MIDAS wording and scoring)