Как считают инструменты
Последнее обновление: 28 октября 2026 г.
Эта страница является переводом, который не проверен врачом. Читать оригинал на английском языке.
Калькуляторы на этом сайте перенесены из функций приложения Aurora (MOHCalculator и MIDASScorer в AuroraCore). У них общий набор тестовых сценариев, поэтому одни и те же числа дают один и тот же результат на сайте и в приложении.
Счетчик дней приема препаратов
Что учитывается
- Дни, а не дозы. Несколько доз одного препарата в один день считаются одним днем.
- Только препараты для купирования приступа (по необходимости). Профилактические препараты, принимаемые ежедневно, не учитываются.
- Последние 30 дней. Приложение использует скользящее окно, которое заканчивается сегодняшним днем.
Лимиты
| Тип препарата | Дней в месяц |
|---|---|
| Триптаны | 10 |
| НПВП и аспирин | 15 |
| Парацетамол | 15 |
| Комбинированные анальгетики | 10 |
| Опиоиды | 10 |
| Эрготамины | 10 |
Это лимиты ICHD-3, раздел 8.2, головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов. Гепанты (римегепант, уброгепант, завегепант) и ласмидитан не учитываются в лимитах, потому что в ICHD-3 (2018) они не указаны; это не означает, что безопасна любая частота приема. В согласительном заявлении Американского общества головной боли 2021 года сделан вывод, что частое применение римегепанта или уброгепанта, по-видимому, не приводит к головной боли при избыточном применении лекарственных препаратов; завегепант в заявлении не рассматривался, а для ласмидитана отмечена возможность избыточного применения. Инструкция по применению ласмидитана в США содержит предупреждение о головной боли при избыточном применении лекарственных препаратов. Счетчик показывает об этом примечание.
Диапазоны
| Доля от лимита | Результат |
|---|---|
| Менее 60% | Ниже месячного лимита |
| 60% и более, но менее 80% | Приближение к лимиту |
| 80% и более, но менее 100% | Близко к лимиту |
| 100% или более | На уровне лимита или выше |
Более одного типа препаратов
В ICHD-3 раздел 8.2.6 описывает избыточное применение нескольких типов препаратов, когда ни один из них не превышает свой лимит. В этом случае счетчик использует число дней, в которые принимался любой учитываемый препарат. День с двумя типами считается один раз.
- Правило применяется, только если использовались два или более учитываемых типа и ни один тип не превышает свой лимит.
- Парацетамол и НПВП (включая аспирин) вместе: 15 дней. В ICHD-3 раздел 8.2.3 рассматривает все неопиоидные анальгетики как единый класс и суммирует их дни для сравнения с 15-дневным лимитом.
- Любое сочетание, включающее другой тип: 10 дней, ICHD-3, раздел 8.2.6.
Чем результат не является
Критерии ICHD-3 для головной боли при избыточном применении лекарственных препаратов требуют избыточного применения на протяжении более трех месяцев и головной боли 15 или более дней в месяц у человека с уже имеющимся расстройством в виде головной боли. Один месяц на уровне лимита или выше — это повод обсудить подсчет с врачом, а не диагноз. В приложении отметка «соответствует критериям» требует четырех последовательных ежемесячных проверок на уровне лимита или выше и 15 или более дней с головной болью в текущем окне.
Калькулятор MIDAS
- Пять вопросов, ответ на каждый — число дней за последние 3 месяца.
- Балл = сумма пяти ответов.
- Степень I: 0–5, степень II: 6–10, степень III: 11–20, степень IV: 21 или более.
- Два дополнительных вопроса, о днях с головной болью и средней силе боли, записываются, но не входят в балл.
- Сумма дней в вопросах 1 и 2 не может превышать 90, как и в вопросах 3 и 4, потому что второй вопрос каждой пары исключает дни первого. Поэтому балл находится в диапазоне от 0 до 270.
Источники
- ICHD-3, 8.2 Medication-overuse headache
- ICHD-3, 8.2.3 Non-opioid analgesic-overuse headache
- ICHD-3, 8.2.6 Multiple drug classes not individually overused
- MDedge: Updated consensus statement assesses new migraine treatments (American Headache Society, 2021)
- Reyvow (lasmiditan) prescribing information, section 5.4
- Lilly Medical: Migraine clinical assessment scales (MIDAS wording and scoring)