Come funzionano i calcoli
Ultimo aggiornamento: 28 ottobre 2026
Questa pagina è una traduzione non rivista da un medico. Legga l'originale in inglese.
I calcolatori di questo sito sono trasposizioni delle funzioni usate dall'app Aurora (MOHCalculator e MIDASScorer in AuroraCore). Condividono una serie di casi di test, quindi gli stessi numeri danno lo stesso risultato sul sito e nell'app.
Contatore dei giorni di farmaco
Che cosa viene conteggiato
- I giorni, non le dosi. Più dosi di un farmaco nello stesso giorno contano come un giorno.
- Solo i farmaci sintomatici (al bisogno). I farmaci di profilassi assunti ogni giorno non vengono conteggiati.
- Gli ultimi 30 giorni. L'app usa una finestra mobile che termina oggi.
Limiti
| Tipo di farmaco | Giorni al mese |
|---|---|
| Triptani | 10 |
| FANS e acido acetilsalicilico (aspirina) | 15 |
| Paracetamolo | 15 |
| Analgesici di combinazione | 10 |
| Oppioidi | 10 |
| Ergotaminici | 10 |
I limiti sono quelli di ICHD-3, sezione 8.2, cefalea da uso eccessivo di farmaci. I gepanti (rimegepant, ubrogepant, zavegepant) e lasmiditan non vengono conteggiati rispetto a un limite perché ICHD-3 (2018) non li elenca; ciò non significa che qualsiasi frequenza sia sicura. Una dichiarazione di consenso del 2021 dell'American Headache Society ha concluso che l'uso frequente di rimegepant o ubrogepant non sembra portare a cefalea da uso eccessivo di farmaci; non ha preso in esame zavegepant e ha segnalato un possibile uso eccessivo di lasmiditan. Il foglio illustrativo statunitense di lasmiditan contiene un'avvertenza sulla cefalea da uso eccessivo di farmaci. Il contatore mostra una nota su questo punto.
Fasce
| Quota del limite | Risultato |
|---|---|
| Meno del 60% | Sotto il limite mensile |
| Dal 60% a meno dell'80% | In avvicinamento al limite |
| Dall'80% a meno del 100% | Vicino al limite |
| 100% o più | Al limite o oltre |
Più di un tipo di farmaco
ICHD-3, nella sezione 8.2.6, tratta l'uso eccessivo di più tipi di farmaci quando nessuno di essi supera il proprio limite. In questo caso il contatore usa il numero di giorni in cui è stato preso un qualsiasi farmaco conteggiato. Un giorno con due tipi conta una sola volta.
- La regola si applica solo se sono stati usati due o più tipi conteggiati e nessun singolo tipo supera il proprio limite.
- Paracetamolo e FANS (compreso l'acido acetilsalicilico) insieme: 15 giorni. ICHD-3, nella sezione 8.2.3, considera tutti gli analgesici non oppioidi un'unica classe e somma i loro giorni rispetto al limite di 15 giorni.
- Qualsiasi combinazione che includa un altro tipo: 10 giorni, ICHD-3 sezione 8.2.6.
Che cosa non è il risultato
I criteri ICHD-3 per la cefalea da uso eccessivo di farmaci richiedono un uso eccessivo per più di tre mesi e cefalea per 15 o più giorni al mese in una persona con un disturbo cefalalgico preesistente. Un mese al limite o oltre è un motivo per discutere il conteggio con un medico, non una diagnosi. Nell'app, l'etichetta «meets criteria» (criteri soddisfatti) richiede quattro controlli mensili consecutivi al limite o oltre e 15 o più giorni di cefalea nella finestra corrente.
Calcolatore MIDAS
- Cinque domande, ciascuna con un numero di giorni negli ultimi 3 mesi.
- Punteggio = somma delle cinque risposte.
- Grado I: 0–5, grado II: 6–10, grado III: 11–20, grado IV: 21 o più.
- Altre due domande, sui giorni di cefalea e sul dolore medio, vengono registrate ma non conteggiate nel punteggio.
- I giorni delle domande 1 e 2 insieme non possono superare 90, né quelli delle domande 3 e 4, perché la seconda domanda di ciascuna coppia esclude i giorni della prima. Il punteggio va quindi da 0 a 270.
Fonti
- ICHD-3, 8.2 Medication-overuse headache
- ICHD-3, 8.2.3 Non-opioid analgesic-overuse headache
- ICHD-3, 8.2.6 Multiple drug classes not individually overused
- MDedge: Updated consensus statement assesses new migraine treatments (American Headache Society, 2021)
- Reyvow (lasmiditan) prescribing information, section 5.4
- Lilly Medical: Migraine clinical assessment scales (MIDAS wording and scoring)