Per quanti giorni al mese si possono prendere farmaci per la cefalea?

Inserisca il numero di giorni, tra gli ultimi 30, in cui ha preso ciascun tipo di farmaco sintomatico per la cefalea. Il contatore li confronta con i limiti mensili per la cefalea da uso eccessivo di farmaci della Classificazione internazionale delle cefalee (ICHD-3).

Questa pagina è una traduzione non rivista da un medico. Legga l'originale in inglese.

Giorni negli ultimi 30 giorni

Gepanti e lasmiditan (rimegepant, ubrogepant, zavegepant, lasmiditan) non vengono conteggiati rispetto a un limite ICHD-3, né qui né in Aurora: ICHD-3 (2018) non li elenca. Ciò non significa che qualsiasi frequenza sia sicura. Una dichiarazione del 2021 dell'American Headache Society ha concluso che l'uso frequente di rimegepant o ubrogepant non sembra causare cefalea da uso eccessivo di farmaci; non ha preso in esame zavegepant e ha segnalato un possibile uso eccessivo di lasmiditan, il cui foglio illustrativo statunitense avverte del rischio di cefalea da uso eccessivo di farmaci. Tenga il conteggio di questi giorni per il medico. Dettagli

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Limiti mensili per tipo di farmaco

ICHD-3 fissa i limiti in giorni al mese di assunzione di un farmaco. Usare un farmaco raggiungendo o superando il limite per più di tre mesi, con cefalea per 15 o più giorni al mese, soddisfa i criteri della cefalea da uso eccessivo di farmaci.

Tipo di farmacoLimite, giorni al mese
Triptani10 o più
FANS e acido acetilsalicilico (aspirina)15 o più
Paracetamolo15 o più
Analgesici di combinazione10 o più
Oppioidi10 o più
Ergotaminici10 o più
Paracetamolo e FANS insieme15 o più, entrambi insieme
Due o più tipi, compreso un tipo diverso da questi, nessuno oltre il proprio limite10 o più, tutti i tipi insieme

ICHD-3 considera paracetamolo, acido acetilsalicilico e altri FANS un'unica classe, quindi i loro giorni si sommano rispetto a un unico limite di 15 giorni. Veda Come funzionano i calcoli.

Perché i giorni e non le dosi

I limiti contano i giorni, non le compresse. Tre dosi di ibuprofene in un giorno contano come un giorno. Un triptano al mattino e paracetamolo la sera dello stesso giorno contano come un giorno con un farmaco qualsiasi.

Il contatore mostra un avviso dal 60% del limite: 6 giorni per un limite di 10 giorni e 9 giorni per un limite di 15 giorni. Aurora usa le stesse fasce: 60–80% è in avvicinamento, 80–100% è vicino al limite.

Che cosa significa un risultato

  • Sotto il limite. Il numero di giorni è inferiore al 60% del limite mensile per ogni tipo inserito.
  • In avvicinamento o vicino al limite. Continui a contare. Se il numero resta a questo livello, ne parli con il medico alla prossima visita.
  • Al limite o oltre. Un mese al limite o oltre non è una diagnosi. La cefalea da uso eccessivo di farmaci viene diagnosticata da un medico quando l'uso eccessivo dura più di tre mesi e la cefalea si presenta per 15 o più giorni al mese. Non interrompa né modifichi i farmaci prescritti senza un parere medico.

Fonti

  1. ICHD-3, 8.2 Medication-overuse headache
  2. ICHD-3, 8.2.2 Triptan-overuse headache
  3. ICHD-3, 8.2.3 Non-opioid analgesic-overuse headache. Tutti gli analgesici non oppioidi contano come un'unica classe
  4. MDedge: Updated consensus statement assesses new migraine treatments (American Headache Society, 2021)
  5. Reyvow (lasmiditan) prescribing information, section 5.4
  6. ICHD-3, 8.2.6 Medication-overuse headache attributed to multiple drug classes not individually overused

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