Glutamato monossódico e enxaqueca

O que os estudos mostram

A principal fonte é uma revisão sistemática de 13 estudos em humanos, de 10 artigos. Ela investigou a dor de cabeça, não especificamente as crises de enxaqueca (Obayashi 2016).

Condição	Dose de glutamato monossódico	Estudos	Resultado
Com alimentos	1,5 a 3,15 g	6	Nenhuma diferença significativa, com uma exceção: mulheres em um estudo (6 com dor de cabeça no dia do glutamato monossódico, 1 no dia do placebo), com cegamento questionável
Sem alimentos, em bebidas ou sopa	1,25 a 12 g	7	4 mostraram uma diferença significativa, 3 não. Um estudo com 99 homens não encontrou diferença em nenhuma dose

Os autores afirmam que os resultados em humanos não são consistentes e que não foi comprovada uma relação causal. Eles atribuem grande parte da inconsistência ao cegamento deficiente: acima de uma concentração de cerca de 2% em uma bebida, o sabor do glutamato monossódico pode ser detectado, de modo que os participantes podem saber o que receberam.

A revisão tem um conflito de interesses declarado. O primeiro autor trabalha para um fabricante de glutamato monossódico, e o International Glutamate Technical Committee pagou a taxa de publicação.

Onde as fontes divergem

• Uma revisão narrativa de 2016 colocou o glutamato monossódico dissolvido em líquido entre os achados de provocação mais fortes relacionados à dieta, ao lado da abstinência de cafeína (Martin 2016). Isso não contradiz o ponto acima: ambas localizam o sinal no líquido. Elas apenas lhe dão pesos diferentes.
• A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA considera o glutamato monossódico adicionado geralmente reconhecido como seguro. A agência recebeu relatos de dor de cabeça, mas afirma que nunca conseguiu confirmar que o glutamato monossódico os causou e que testes controlados com pessoas que se descreviam como sensíveis não conseguiram desencadear reações de forma consistente. Um relatório da FASEB citado por ela identificou sintomas leves e de curta duração em algumas pessoas sensíveis após 3 g ou mais sem alimentos. A FDA considera improvável o consumo de mais de 3 g sem alimentos de uma só vez.
• A ICHD-3 não tem um código separado para o glutamato monossódico em sua lista de classificação.
• Dados transversais. Um estudo incluído na revisão sistemática de 2020 constatou que chocolate e alimentos ricos em glutamato monossódico eram os mais frequentemente relacionados à enxaqueca, mas a revisão classificou as evidências gerais como de baixa qualidade (Hindiyeh 2020).
• A Migraine Trust afirma que não há evidências suficientes de que o glutamato monossódico seja provavelmente um gatilho para a maioria das pessoas.

Nenhum mecanismo está estabelecido nessas fontes.

Como verificar no seu diário

Aqui, um diário é um teste fraco, e você deve saber por quê antes de começar.

1. Registre o que você consegue ver. Nos EUA, o glutamato monossódico adicionado deve constar da lista de ingredientes como monosodium glutamate. Alimentos que contêm glutamato livre naturalmente e refeições em restaurantes podem não oferecer nenhum valor, portanto uma entrada sim ou desconhecido é honesta.
2. Registre a refeição inteira. Uma refeição em restaurante também pode alterar o álcool, o horário das refeições e o sono daquela noite. Esses fatores precisam de entradas próprias.
3. Anote a forma. O sinal nos estudos apareceu em bebidas e sopa consumidas sem alimentos, não em refeições mistas.
4. Conte as refeições sem crise.
5. Aceite o limite. Os estudos precisavam de cegamento porque a expectativa pode afetar os resultados, e um diário não pode ser cego.

Se o seu registro apontar para o glutamato monossódico, discuta isso com um profissional de saúde antes de restringir sua dieta. Para o método geral, veja como testar um gatilho suspeito.