Аспартам і мігрень

Що показують дослідження

Дослідження	Дизайн	Учасники	Аспартам	Результат
Lipton 1989	Опитування у відділенні головного болю	171 пацієнт	Не давали	8,2% назвали аспартам тригером, утричі частіше при мігрені, ніж при інших типах головного болю
Schiffman 1987	Подвійне сліпе перехресне	40, які повідомляли про повторний головний біль після аспартаму	Провокаційна доза 30 мг на кг	Головний біль у 35% після аспартаму, 45% після плацебо. Значущої різниці немає
Van den Eeden 1994	Подвійне сліпе рандомізоване перехресне, чотири 7-денні періоди	32, які самі вказали на головний біль від аспартаму	30 мг на кг на день	Головний біль у 33% днів на аспартамі, 24% на плацебо. Значуще

Це дози з досліджень, а не безпечний чи небезпечний рівень.

Martin і Vij налічили два позитивні і два негативні провокаційні дослідження і назвали докази суперечливими (Martin 2016). The Migraine Trust зазначає, що доказів того, що аспартам є ймовірним тригером для більшості людей, недостатньо. Механізм не встановлено. Schiffman не виявив пов’язаних з аспартамом змін життєвих показників чи виміряних гормонів крові.

Чому результати розходяться

• Хто брав участь. Обидва перехресні дослідження залучали людей, які підозрювали аспартам, а не загальну групу людей із мігренню. У Van den Eeden головний біль був особливо частим серед тих, хто був дуже впевнений, що раніше його спричиняв аспартам.
• Тривалість впливу. Schiffman застосовував разову провокацію. Van den Eeden повторював вплив упродовж кількох днів.
• Вибуття. Близько чверті учасників Van den Eeden вибули, посилаючись на частий або сильний головний біль чи порушення сну.
• Розмір. Це невеликі дослідження 1980-х і 1990-х років. Систематичний огляд 2020 року про харчування і мігрень не повідомив власних результатів щодо аспартаму.

Скільки і як часто

В інтерв’ю Vincent Martin, співавтор огляду 2016 року, висловив думку, що чутливість до аспартаму може стосуватися приблизно 2% людей із мігренню, що для цього можуть бути потрібні великі кількості впродовж тривалого часу і що головний біль може з’являтися через 24–48 годин (UCHealth). Це оцінка лікаря, а не результат дослідження.

Як перевірити це у щоденнику

1. Записуйте продукти і порції. Аспартам міститься в дієтичних напоях та інших підсолоджених продуктах. Перевіряйте етикетку, оскільки підсолоджувачі різняться.
2. Виберіть вікно до початку. American Migraine Foundation радить пов’язувати їжу з головним болем лише тоді, коли він починається протягом 24 годин. Martin описує проміжок до 48 годин. Запишіть одне правило і дотримуйтеся його.
3. Записуйте кофеїн у тому самому напої. Деякі дієтичні напої його містять, а щодо кофеїну є окремі докази.
4. Записуйте, що замінив напій. Дієтичний напій замість їжі — це також пропуск їжі.
5. Рахуйте дні з впливом без нападу. У наведеному вище дослідженні головний біль виникав також у чверть днів на плацебо.

Перш ніж обмежувати харчування, поговоріть із лікарем. Загальний метод описано на сторінці як перевірити підозрюваний тригер.