Aspartam und Migräne

Was die Studien zeigen

Studie	Design	Personen	Aspartam	Ergebnis
Lipton 1989	Befragung in einer Kopfschmerzambulanz	171 Patientinnen und Patienten	Nicht verabreicht	8,2 % nannten Aspartam als Auslöser, bei Migräne dreimal so oft wie bei anderen Kopfschmerzarten
Schiffman 1987	Doppelblinde Crossover-Studie	40, die wiederholte Kopfschmerzen nach Aspartam angaben	Provokation mit 30 mg pro kg	Kopfschmerzen bei 35 % nach Aspartam, 45 % nach Placebo. Kein signifikanter Unterschied
Van den Eeden 1994	Doppelblinde randomisierte Crossover-Studie, vier 7-Tage-Phasen	32 mit selbst festgestelltem Aspartam-Kopfschmerz	30 mg pro kg pro Tag	Kopfschmerzen an 33 % der Tage unter Aspartam, 24 % unter Placebo. Signifikant

Die Dosen sind Studiendosen, keine sicheren oder unsicheren Mengen.

Martin und Vij zählten zwei positive und zwei negative Provokationsstudien und bezeichneten die Evidenz als widersprüchlich (Martin 2016). The Migraine Trust gibt an, dass die Evidenz nicht ausreicht, um Aspartam für die meisten Menschen als wahrscheinlichen Auslöser anzusehen. Es ist kein Wirkmechanismus gesichert. Schiffman fand keine aspartambedingten Veränderungen der Vitalzeichen oder der gemessenen Bluthormone.

Warum die Ergebnisse voneinander abweichen

• Wer teilnahm. Beide Crossover-Studien schlossen Personen ein, die Aspartam im Verdacht hatten, keine allgemeine Migränegruppe. Bei Van den Eeden waren Kopfschmerzen besonders häufig bei denen, die sehr sicher waren, dass Aspartam sie früher verursacht hatte.
• Dauer der Exposition. Schiffman gab eine einzelne Provokation. Van den Eeden wiederholte die Exposition über mehrere Tage.
• Studienabbrüche. Etwa ein Viertel der Teilnehmenden von Van den Eeden zog sich zurück und nannte häufige oder starke Kopfschmerzen oder gestörten Schlaf als Grund.
• Größe. Dies sind kleine Studien aus den 1980er- und 1990er-Jahren. Die systematische Übersichtsarbeit von 2020 zu Ernährung und Migräne berichtete keine eigenen Ergebnisse zu Aspartam.

Wie viel und wie oft

In einem Interview äußerte Vincent Martin, Mitautor der Übersichtsarbeit von 2016, die Ansicht, dass eine Aspartam-Empfindlichkeit etwa 2 % der Menschen mit Migräne betreffen könnte, dass dafür möglicherweise große Mengen über einen längeren Zeitraum nötig sind und dass Kopfschmerzen 24 bis 48 Stunden später auftreten können (UCHealth). Dies ist die Schätzung eines Arztes, kein Studienergebnis.

So prüfen Sie es in Ihrem Tagebuch

1. Tragen Sie Produkte und Portionen ein. Aspartam ist in Diätgetränken und anderen gesüßten Produkten enthalten. Prüfen Sie die Zutatenangabe, denn Süßstoffe unterscheiden sich.
2. Wählen Sie Ihr Zeitfenster vor dem Beginn. Die American Migraine Foundation schlägt vor, ein Lebensmittel nur dann mit einem Kopfschmerz in Verbindung zu bringen, wenn dieser innerhalb von 24 Stunden beginnt. Martin beschreibt bis zu 48 Stunden. Schreiben Sie eine Regel auf und halten Sie sich daran.
3. Erfassen Sie das Koffein im selben Getränk. Manche Diätgetränke enthalten es, und zu Koffein gibt es eigene Evidenz.
4. Erfassen Sie, was das Getränk ersetzt hat. Ein Diätgetränk anstelle einer Mahlzeit ist auch eine ausgelassene Mahlzeit.
5. Zählen Sie Expositionstage ohne Attacke. In der oben genannten Studie traten Kopfschmerzen auch an einem Viertel der Placebo-Tage auf.

Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Ernährung einschränken. Die allgemeine Methode finden Sie unter So prüfen Sie einen vermuteten Auslöser.