Excedrin Migraine (Paracetamol, ASS und Koffein)

Was es enthält

Die Wirkstoffe sind Paracetamol, ASS (ein NSAR) und Koffein. Die Packungsangaben von Excedrin Migraine nennen eine Anwendung: „behandelt Migräne“. Excedrin Extra Strength hat dieselben drei Wirkstoffe, aber die für diese Seite geprüften Packungsangaben führen leichte Schmerzen einschließlich Kopfschmerzen auf und nennen Migräne nicht.

Die Regeln unterscheiden sich je nach Land. Die Dosis ergibt sich aus den Packungsangaben oder der ärztlichen Verordnung.

Ergebnisse nach 2 Stunden

Lipton 1998 berichtet drei doppelblinde, placebokontrollierte Studien mit einer Einzeldosis und 1.220 Personen in der Wirksamkeitsanalyse.

Endpunkt	Kombination	Placebo
Schmerzen nach 2 Stunden auf leichte oder keine Schmerzen verringert	59,3 %	32,8 %
Schmerzfrei nach 6 Stunden	50,8 %	23,5 %

Die Studien schlossen die am stärksten beeinträchtigten Patientinnen und Patienten aus: Personen, deren Attacken meist Bettruhe erforderten, und Personen, die bei 20 % oder mehr der Attacken erbrachen.

Warnhinweise

Die Warnhinweise betreffen alle drei Bestandteile:

• Reye-Syndrom. Kinder und Jugendliche, die Windpocken oder grippeähnliche Symptome haben oder sich davon erholen, sollen dieses Produkt nicht anwenden.
• Leber. Schwere Leberschäden können auftreten oberhalb der Tagesmenge in den Packungsangaben, zusammen mit anderen Medikamenten, die Paracetamol enthalten, oder bei 3 oder mehr alkoholischen Getränken täglich. Laut Packungsangaben darf es nicht zusammen mit einem anderen Medikament angewendet werden, das Paracetamol enthält.
• Magenblutung. Das Risiko ist höher ab 60 Jahren, bei früheren Geschwüren oder Blutungen, mit Blutverdünnern, Steroiden oder anderen NSAR und bei 3 oder mehr alkoholischen Getränken täglich.
• Allergie. Die Packungsangaben nennen schwere Hautreaktionen durch Paracetamol und schwere allergische Reaktionen durch ASS. Nicht anwenden nach einer allergischen Reaktion auf einen der beiden Stoffe oder auf ein anderes Schmerzmittel oder fiebersenkendes Mittel.
• Koffein. Begrenzen Sie andere koffeinhaltige Medikamente, Lebensmittel und Getränke, denn zu viel kann Nervosität, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und gelegentlich schnellen Herzschlag verursachen.
• Schwangerschaft. Fragen Sie vor der Anwendung medizinisches Fachpersonal. Laut Packungsangaben ist es besonders wichtig, ASS ab der 20. Schwangerschaftswoche nicht anzuwenden, außer auf ärztliche Anweisung.

Die Packungsangaben fordern dazu auf, vorher ärztlichen Rat einzuholen bei nicht diagnostizierter Migräne, einem andersartigen oder dem schlimmsten Kopfschmerz überhaupt, einem ersten Kopfschmerz nach dem 50. Geburtstag, Kopfschmerzen nach Kopfverletzung, Anstrengung, Husten oder Vorbeugen, Fieber mit steifem Nacken, täglichen Kopfschmerzen, Migräne, die Bettruhe erfordert, Erbrechen bei Migräne, Leber-, Nieren- oder Herzerkrankungen, hohem Blutdruck, Asthma oder Diuretika. Sie fordern dazu auf, vorher ärztlichen oder pharmazeutischen Rat einzuholen, wenn verschreibungspflichtige Medikamente gegen Diabetes, Gicht oder Arthritis eingenommen werden. Für unter 18-Jährige geben die Anwendungshinweise an, ärztlichen Rat einzuholen.

Monatlicher Grenzwert: 10 Tage

ICHD-3 definiert ein Kombinationsschmerzmittel als Produkt, das Wirkstoffe aus zwei oder mehr Klassen verbindet, einschließlich eines Adjuvans wie Koffein. Paracetamol mit ASS allein würde diese Definition nicht erfüllen. Das Koffein ordnet dieses Produkt dem Abschnitt 8.2.5 zu, mit einem Grenzwert von 10 oder mehr Tagen im Monat über mehr als 3 Monate. ICHD-3 gibt an, dass die am häufigsten übergebrauchten Kombinationen nicht opioide Schmerzmittel mit Opioiden, Butalbital oder Koffein verbinden.

Die US-Packungsangaben stimmen damit überein: „Kopfschmerzen können sich verschlimmern, wenn dieses Produkt an 10 oder mehr Tagen im Monat angewendet wird.“ Der Medikamententage-Zähler hat eine eigene Zeile für Kombinationsschmerzmittel.

Im Kopfschmerztagebuch

Tragen Sie dieses Produkt als eine Kombination ein, nicht getrennt als Paracetamol und ASS. Sonst fallen die Tage unter den Grenzwert von 15 Tagen statt unter den von 10 Tagen. Erfassen Sie den Schmerz nach 2 Stunden und notieren Sie, wie viel anderes Koffein Sie an diesem Tag zu sich genommen haben.