편두통에 쓰는 아세트아미노펜(파라세타몰)

아세트아미노펜의 용도

아세트아미노펜은 비오피오이드 진통제이며 NSAID가 아닙니다. Tylenol Extra Strength 라벨은 두통 등으로 인한 가벼운 통증과 발열을 용도로 제시합니다. 이 라벨에는 편두통이 언급되지 않습니다. 다른 제품과 나라에서는 다를 수 있습니다. 용량은 제품 라벨이나 처방자의 지시를 따릅니다.

진료지침은 편두통에 대해 이 약을 언급합니다.

• NICE CG150은 파라세타몰을 단일 약물 선택지이자 경구 트립탄의 병용 약물로 제시합니다.
• 미국두통학회(American Headache Society), 2021, MDedge 보도 기준은 아세트아미노펜을 경도에서 중등도 발작의 선택지로 제시합니다.

코크란의 2시간 시점 결과

Derry 2013은 연구 11건(참가자 2,942명, 발작 5,109건)을 고찰했습니다. 결과는 연구된 단일 용량에 관한 것입니다.

결과	파라세타몰	위약	치료필요수
2시간 시점 통증 소실	19%	10%	12
2시간 시점 두통 완화	56%	36%	5.0
1시간 시점 두통 완화	39%	20%	5.2

이상반응 발생률은 위약과 비슷했고, 시험에서 파라세타몰 단독은 중대한 이상반응을 일으키지 않았습니다.

고찰은 파라세타몰과 항구토제 메토클로프라미드의 병용을 경구 수마트립탄과 비교한 결과도 살펴보았으며, 2시간 시점 두통 완화에서 유의한 차이를 찾지 못했습니다. 이 비교에서 2시간 시점 통증 소실 자료는 없었습니다.

간 경고와 그 밖의 라벨 경고

Tylenol Extra Strength 라벨은 다음의 경우 심한 간 손상이 일어날 수 있다고 밝힙니다.

• 라벨에 표시된 하루 용량을 넘는 경우
• 아세트아미노펜이 든 다른 약과 함께 사용하는 경우
• 매일 3잔 이상 음주하는 경우

이 라벨의 그 밖의 내용은 다음과 같습니다.

• 아세트아미노펜은 피부 발적, 물집, 발진 같은 심한 피부 반응을 일으킬 수 있음
• 아세트아미노펜이나 비활성 성분에 알레르기가 있으면 사용하지 말 것
• 간질환이 있거나 와파린을 복용 중이면 먼저 의사에게 문의할 것
• 임신 또는 수유 중이면 먼저 의료 전문가에게 문의할 것
• 통증이 악화되거나 10일 넘게 지속되면 중단하고 의사에게 문의할 것

아세트아미노펜은 Excedrin의 성분이기도 하므로 제품 목록이 중요합니다.

월간 한도

ICHD-3에는 파라세타몰 과용에 대한 별도의 아형이 있습니다. 한도는 비오피오이드 진통제의 한도와 같습니다. 한 달에 15일 이상, 3개월 넘게 사용하는 경우입니다. ICHD-3은 모든 비오피오이드 진통제를 하나의 계열로 보므로 아세트아미노펜 복용일과 NSAID 복용일은 같은 15일에 합산됩니다. 카페인이나 오피오이드를 추가한 제품은 다른 군에 속하며 한도는 10일입니다. 약물 복용일 계산기로 둘 다 세십시오.

두통 일기에 기록할 내용

“진통제”라고만 적지 말고 제품명을 적으십시오. 제품명을 보면 약이 아세트아미노펜 단독인지 복합제인지 알 수 있으며, 둘은 서로 다른 한도로 셉니다. 위의 표와 비교하려면 1시간과 2시간 시점의 통증을 기록하십시오.